Impressum

Nationale VersorgungsLeitlinie COPD
Teilpublikation der Langfassung
2. Auflage, 2021
Version 1
AWMF-Register-Nr.: nvl-003

Ergänzungen und Modifikationen der Leitlinie sind über die Webseite www.leitlinien.de/copd zugänglich.
Bitte beachten Sie, dass nur die unter www.leitlinien.de enthaltenen Dokumente des Programms für Nationale VersorgungsLeitlinien durch die Träger des NVL-Programms autorisiert und damit gültig sind. Bei NVL-Dokumenten, die Sie von anderen Webseiten beziehen, übernehmen wir keine Verantwortung für deren Gültigkeit.

Herausgeber

sowie

Redaktion und Pflege

Ärztliches Zentrum für Qualität in der Medizin

(Gemeinsame Einrichtung von Bundesärztekammer und Kassenärztlicher Bundesvereinigung)

im Auftrag von BÄK, KBV, AWMF

Korrespondenz

ÄZQ – Redaktion Nationale VersorgungsLeitlinien

TiergartenTower, Straße des 17. Juni 106-108, 10623 Berlin

Tel.: 030-4005-2508 - Fax: 030-4005-2555

E-Mail: nvl@azq.de

Internet: www.leitlinien.de

– Kommentare und Änderungsvorschläge bitte nur an diese Adresse –

Gültigkeitsdauer und Fortschreibung

Bei der 2. Auflage der NVL COPD handelt es sich um eine Teilpublikation. Die Bearbeitung der weiteren Kapitel folgt sukzessive im Anschluss an die Veröffentlichung der 2. Auflage.

Diese Leitlinie wurde am 25. Juni 2021 durch die Träger des NVL-Programms verabschiedet und ist bis zur nächsten Überarbeitung bzw. spätestens bis 25. Juni 2026 gültig.

Verantwortlich für die kontinuierliche Fortschreibung, Aktualisierung und Bekanntmachung ist das Ärztliche Zentrum für Qualität in der Medizin (ÄZQ) gemeinsam mit der Leitlinienkommission der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF).

Fassungen der Leitlinie

Die Nationale VersorgungLeitlinie COPD wird mit folgenden Komponenten publiziert:

• Langfassung: Graduierte Empfehlungen und Darstellung der Evidenzgrundlage (Evidenz und weitere Erwägungen) – das vorliegende Dokument;
• Kurzfassung: Übersicht der graduierten Empfehlungen;
• Leitlinienreport mit Evidenztabellen;
• Patientenleitlinie;
• weitere Materialien wie Patientenblätter und Kurzinformationen.

Alle Fassungen sind zugänglich über das Internetangebot des NVL-Programms www.leitlinien.de.

Bitte wie folgt zitieren

Bundesärztekammer (BÄK), Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV), Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF). Nationale VersorgungsLeitlinie COPD – Teilpublikation der Langfassung, 2. Auflage. Version 1. 2021 [cited: YYYY-MM-DD]. DOI: 10.6101/AZQ/000477. www.leitlinien.de/copd.

Internet: www.leitlinien.de, www.awmf.org. 

Autor*innen

Dr. Elisabeth Heister
Prof. Dr. Alfred Simon
Akademie für Ethik in der Medizin e. V. (AEM)

Prof. Dr. Martin Schulz
Dr. Eric Martin
Arzneimittelkommission der Deutschen Apotheker (AMK)

Prof. Dr. Harald Schäfer
Prof. Dr. Klaus Dalhoff
Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft (AkdÄ)

Dr. Michael Köhler
Bundesarbeitsgemeinschaft SELBSTHILFE e. V. (BAG Selbsthilfe)/Deutsche PatientenLiga Atemwegserkrankungen e. V. (DPLA)

Prof. Dr. Carl-Peter Criée
Prof. Dr. Andrea Koch (bis März 2019)
Deutsche Atemwegsliga e. V.

Dr. Michael Weber
Dr. Andreas Hellmann
Dr. Thomas Hering (ab Oktober 2019)
Deutsche Forschungsgruppe Pneumologie in der Primärversorgung e. V. (DFPP)

Prof. Dr. Michael Freitag, MPH
Univ.-Prof. Dr. Daniel Kotz, PhD, MPH (ab August 2019)
Univ.-Prof. Dr. Antonius Schneider
Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin e. V. (DEGAM)

Prof. Dr. Dennis Nowak
Univ.-Prof. Dr. Thomas Kraus
Deutsche Gesellschaft für Arbeitsmedizin und Umweltmedizin e. V. (DGAUM)

Prof. Dr. Hans Jürgen Heppner
PD Dr. Helmut Frohnhofen
Deutsche Gesellschaft für Geriatrie e. V. (DGG)

Dr. Katrin Knoll
Dr. Manfred Gogol
Deutsche Gesellschaft für Gerontologie und Geriatrie e. V. (DGGG)

Prof. Dr. Andreas Neumann
Deutsche Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie e. V. (DGHNOKHC)

Prof. Dr. Stefan Andreas
Deutsche Gesellschaft für Innere Medizin e. V. (DGIM)

Prof. Dr. Tobias Welte
Prof. Dr. Claus F. Vogelmeier
Deutsche Gesellschaft für Internistische Intensivmedizin und Notfallmedizin e. V. (DGIIN)

PD Dr. Tobias J. Lange
Deutsche Gesellschaft für Kardiologie – Herz und Kreislaufforschung e. V. (DGK)

Prof. Dr. David Groneberg
Dr. Ulf Ratje (bis Juni 2018)
Deutsche Gesellschaft für Nikotin- und Tabakforschung e. V. (DGNTF)

Prof. Dr. Claudia Bausewein, PhD
Dr. Wiebke Nehls
Deutsche Gesellschaft für Palliativmedizin e. V. (DGP)

Christiane Freitag, B.A.
Deutsche Gesellschaft für Pflegewissenschaft e. V. (DGP)

Dr. Konrad Schultz
Deutsche Gesellschaft für Physikalische und Rehabilitative Medizin e. V. (DGPRM)
Deutsche Gesellschaft für Rehabilitationswissenschaften e. V. (DGRW)

Prof. Dr. Heinrich Worth
PD Dr. Henrik Watz
Dr. Andrés de Roux (ab März 2018)
Deutsche Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin e. V. (DGP)

Prof. Dr. Stephan Mühlig (ab August 2019)
Deutsche Gesellschaft für Psychologie e. V. (DGPs)

PD Dr. Cora Weber (ab April 2018)
Prof. Dr. Hans Christian Deter (bis März 2018)
Deutsche Gesellschaft für Psychosomatische Medizin und Ärztliche Psychotherapie e. V. (DGPM)

Prof. Dr. Georg Nilius
Deutsche Gesellschaft für Schlafforschung und Schlafmedizin e. V. (DGSM)

Prof. Dr. Anil Batra (ab August 2019)
Deutsche Gesellschaft für Suchtforschung und Suchttherapie e. V. (DG-Sucht)

Dr. Stephan Eggeling
PD Dr. Stefan Welter
Deutsche Gesellschaft für Thoraxchirurgie e. V. (DGT)

Prof. Dr. Jan H. Storre
Prof. Dr. Michael Dreher
Deutsche Interdisziplinäre Gesellschaft für Außerklinische Beatmung e. V. (DIGAB)

Prof. Dr. Claus Peter Heußel
Prof. Dr. Hans-Ulrich Kauczor
Deutsche Röntgengesellschaft e. V. (DRG)

Jan Kaufmann
Deutscher Verband für Physiotherapie e. V. (ZVK)

Prof. Dr. Thomas Ritz (ab April 2018)
Prof. Dr. Hans Christian Deter (bis März 2018)
Deutsches Kollegium für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie (DKPM)

Prof. Dr. Jost Langhorst
Dr. Petra Klose
Gesellschaft für Phytotherapie e. V. (GPT)

Externe Expertin

Claudia Meiling (seit März 2020)
Deutscher Verband der Ergotherapeuten e. V.

Methodische Begleitung und Koordination

Dr. Susanne Blödt, MScPH; Dr. Monika Nothacker, MPH
Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF)

Sabine Schüler; Isabell Vader, MPH (bis Januar 2021); Corinna Schaefer
Ärztliches Zentrum für Qualität in der Medizin (ÄZQ)

Besonderer Hinweis:

Die Medizin unterliegt einem fortwährenden Entwicklungsprozess, sodass alle Angaben, insbesondere zu diagnostischen und therapeutischen Verfahren, immer nur dem Wissensstand zur Zeit der Drucklegung der VersorgungsLeitlinie entsprechen können. Hinsichtlich der angegebenen Empfehlungen zur Therapie und der Auswahl sowie Dosierung von Medikamenten wurde die größtmögliche Sorgfalt beachtet. Gleichwohl werden die Nutzenden aufgefordert, die Beipackzettel und Fachinformationen der pharmazeutischen Unternehmen zur Kontrolle heranzuziehen und im Zweifelsfall entsprechende Fachleute zu konsultieren. Fragliche Unstimmigkeiten sollen bitte im allgemeinen Interesse der NVL-Redaktion mitgeteilt werden.

Die Nutzenden selbst bleiben verantwortlich für jede diagnostische und therapeutische Applikation, Medikation und Dosierung.

In dieser VersorgungsLeitlinie sind eingetragene Warenzeichen (geschützte Warennamen) nicht besonders kenntlich gemacht. Es kann also aus dem Fehlen eines entsprechenden Hinweises nicht geschlossen werden, dass es sich um einen freien Warennamen handelt.

Das Werk ist in allen seinen Teilen urheberrechtlich geschützt. Jede Verwertung außerhalb der Bestimmung des Urheberrechtsgesetzes ist ohne schriftliche Zustimmung des ÄZQ unzulässig und strafbar. Kein Teil des Werkes darf in irgendeiner Form ohne schriftliche Genehmigung des ÄZQ reproduziert werden. Dies gilt insbesondere für Vervielfältigungen, Übersetzungen, Mikroverfilmungen und die Einspeicherung, Nutzung und Verwertung in elektronischen Systemen, Intranets und dem Internet.

Abweichend davon stimmen die Rechteinhaber*innen der uneingeschränkten Nutzung ihrer für diese Leitlinie erstellten Abbildungen und Tabellen durch Dritte ausdrücklich zu. Insbesondere ist dem Gemeinsamen Bundesausschuss die Nutzung gestattet, einschließlich der vollständigen oder teilweisen Aufnahme von Abbildungen und Tabellen in veränderter oder unveränderter Form in amtlichen Werken, wie den Richtlinien und Tragenden Gründen des Gemeinsamen Bundesausschusses, und deren Veröffentlichung, unter anderem im Bundesanzeiger und im Internet.

Inhalt

• Informationen zur aktuellen Auflage
• Hinweis: COPD und COVID-19
• 1 Definition und Epidemiologie
  • 1.1 Definitionen
  • 1.2 Epidemiologie
• 2 Diagnostik und Monitoring
  • 2.1 Diagnostisches Vorgehen
  • 2.2 Anamnese
  • 2.3 Körperliche Untersuchung
  • 2.4 Apparative Untersuchungen
  • 2.5 Diagnostik von Komorbiditäten
  • 2.6 Differentialdiagnosen
  • 2.7 Strukturierte Symptomerfassung
  • 2.8 Monitoring
• 3 Tabakentwöhnung
  • 3.1 Therapieziel
  • 3.2 Algorithmus zur Tabakentwöhnung
  • 3.3 E-Zigaretten
  • 3.4 Strukturierte Entwöhnung im Akutkrankenhaus/im Rahmen der Rehabilitation
• 4 Nicht-medikamentöse Therapie
  • 4.1 Körperliches Training
  • 4.2 Atemphysiotherapie
  • 4.3 Patientenschulung und Selbstmanagement
  • 4.4 Ernährung
  • 4.5 Ergotherapie und Hilfsmittelberatung
  • 4.6 Atmungsunterstützende Maßnahmen bei chronisch respiratorischer Insuffizienz
  • 4.7 Psychosoziale Interventionen
• 5 Medikamentöse Therapie
  • 5.1 Algorithmus
  • 5.2 Inhalative Therapie
  • 5.3 Inhalationssysteme
  • 5.4 Orale Steroidtherapie
  • 5.5 Prophylaktische Therapie mit Antibiotika
  • 5.6 Mukolytika
  • 5.7 Antitussiva
  • 5.8 Betablocker
  • 5.9 Impfschutz bei Patient*innen mit COPD
• 6 Medizinische Rehabilitation
  • 6.1 Indikation zur pneumologischen Rehabilitation
  • 6.2 Rehabilitationssport (z. B. Lungensportgruppen)
  • 6.3 Telemedizin
• 7 Versorgungskoordination
  • 7.1 Ambulante Versorgungskoordination
  • 7.2 Ambulante Überweisungsindikatoren
  • 7.3 Einbindung anderer Gesundheitsberufe
  • 7.4 Kooperation von Ärzt*innen und Apotheker*innen
  • 7.5 Einweisung in ein Krankenhaus
  • 7.6 Schriftlicher Aktionsplan
• Exazerbation (folgt)
• Operative und interventionelle Verfahren (folgt)
• Berufsbedingte COPD (folgt)
• Palliativmedizinische Versorgung (folgt)
• Komorbiditäten (folgt)
• Methodik
  • I Einführung
  • II Zielsetzung
  • III Organisation und methodisches Vorgehen
• Impressum
  • Herausgeber
  • Redaktion und Pflege
  • Korrespondenz
  • Gültigkeitsdauer und Fortschreibung
  • Fassungen der Leitlinie
  • Bitte wie folgt zitieren
  • Autor*innen
  • Externe Expertin
  • Methodische Begleitung und Koordination
• Tabellenverzeichnis
• Abbildungsverzeichnis
• Abkürzungsverzeichnis
• Fragebogen für rauchende Patient*innen mit COPD
• Patientenblätter
• Literatur
• Allgemeine Arzt-Patienten-Kommunikation (folgt)