Impressum

Nationale VersorgungsLeitlinie Typ-2-Diabetes
Version 3.0, 2023
AWMF-Register-Nr.: nvl-001

Ergänzungen und Modifikationen der Leitlinie sind über die Webseite www.leitlinien.de/diabetes zugänglich.

Bitte beachten Sie, dass nur die unter www.leitlinien.de bzw. www.awmf.org enthaltenen Dokumente des Programms für Nationale VersorgungsLeitlinien (NVL) durch die Träger des NVL-Programms autorisiert und damit gültig sind. Bei NVL-Dokumenten, die Sie von anderen Webseiten beziehen, übernehmen wir keine Verantwortung für deren Gültigkeit.

Herausgebende

• Bundesärztekammer (BÄK) Arbeitsgemeinschaft der Deutschen Ärztekammern
  www.baek.de

• Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV)
  www.kbv.de

• Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF)
  www.awmf.org

sowie*

• Arzneimittelkommission der Deutschen Apotheker (AMK)
• Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft (AkdÄ)
• Bundesarbeitsgemeinschaft Selbsthilfe e. V. (BAG SELBSTHILFE)
• Deutsche Dermatologische Gesellschaft e. V. (DDG)
• Deutsche Diabetes Gesellschaft e. V. (DDG)
• Deutsche Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen e. V. (DGPRAEC)
• Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin e. V. (DEGAM)
• Deutsche Gesellschaft für Angiologie – Gesellschaft für Gefäßmedizin e. V. (DGA)
• Deutsche Gesellschaft für Chirurgie e. V. (DGCh)
• Deutsche Gesellschaft für Endokrinologie e. V. (DGE)
• Deutsche Gesellschaft für Ernährungsmedizin e. V. (DGEM)
• Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten e. V. (DGVS)
• Deutsche Gesellschaft für Gefäßchirurgie und Gefäßmedizin e. V. (DGG)
• Deutsche Gesellschaft für Geriatrie e. V. (DGG)
• Deutsche Gesellschaft für Innere Medizin e. V. (DGIM)
• Deutsche Gesellschaft für Kardiologie – Herz- und Kreislaufforschung e. V. (DGK)
• Deutsche Gesellschaft für Nephrologie e. V. (DGfN)
• Deutsche Gesellschaft für Neurologie e. V. (DGN)
• Deutsche Gesellschaft für Pflegewissenschaft e. V. (DGP)
• Deutsche Gesellschaft für Psychosomatische Medizin und Ärztliche Psychotherapie e. V. (DGPM)
• Deutsche Gesellschaft für Rehabilitationswissenschaften e. V. (DGRW)
• Deutsche Gesellschaft für Schlafforschung und Schlafmedizin e. V. (DGSM)
• Deutsche Gesellschaft für Sportmedizin und Prävention e. V. (DGSP)
• Deutsche Gesellschaft für Urologie e. V. (DGU)
• Deutsche Gesellschaft für Wundheilung und Wundbehandlung e. V. (DGfW)
• Deutsche Ophthalmologische Gesellschaft e. V. (DOG)
• Deutsche Röntgengesellschaft e. V. (DRG)
• Deutsche Schmerzgesellschaft e. V.
• Deutscher Verband für Physiotherapie (ZVK) e. V.
• Deutscher Verband für Podologie e. V. (ZFD)
• Deutsches Kollegium für Psychosomatische Medizin e. V. (DKPM)
• Gesellschaft für Phytotherapie e. V. (GPT)
• Verband der Diabetesberatungs- und Schulungsberufe in Deutschland e. V. (VDBD)
• Verband Deutscher Podologen e. V. (VDP)
• Verband medizinischer Fachberufe e. V. (VMF)

*Die hier aufgeführten Fachgesellschaften/Organisationen waren an der Bearbeitung der Version 3 der NVL (insbesondere Kapitel Epidemiologie, Screening und erhöhtes Diabetesrisiko sowie Diagnostik) und der Prüfung der bereits bestehenden Kapitel aus der 2. Auflage 30867 beteiligt. Die Fachgesellschaften/Organisationen, die an der Erstellung der anderen Kapitel mitgewirkt haben, sind im Leitlinienreport der 2. Auflage 30311 gelistet.

Redaktion und Pflege

Ärztliches Zentrum für Qualität in der Medizin
(Gemeinsame Einrichtung von Bundesärztekammer und Kassenärztlicher Bundesvereinigung)

im Auftrag von BÄK, KBV, AWMF

Korrespondenz

ÄZQ – Redaktion Nationale VersorgungsLeitlinien
TiergartenTower, Straße des 17. Juni 106-108, 10623 Berlin

Tel.: 030-4005-2508 - Fax: 030-4005-2555

E-Mail: nvl@azq.de
Internet: www.leitlinien.de

– Kommentare und Änderungsvorschläge bitte nur an diese Adresse –

Gültigkeitsdauer und Fortschreibung

Bei der Version 3 der NVL Typ-2-Diabetes handelt es sich um eine Teilpublikation. Die Bearbeitung der weiteren Kapitel folgt sukzessive im Anschluss an die Veröffentlichung.

Diese Leitlinie wurde am 15. Mai 2023 durch die Träger des NVL-Programms verabschiedet und ist bis zur nächsten Überarbeitung bzw. spätestens bis zum 15. Mai 2028 gültig.

Verantwortlich für die kontinuierliche Fortschreibung, Aktualisierung und Bekanntmachung ist das Ärztliche Zentrum für Qualität in der Medizin (ÄZQ) gemeinsam mit der Leitlinienkommission der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF).

Fassungen der Leitlinie

Die Nationale VersorgungsLeitlinie Typ-2-Diabetes wird mit folgenden Komponenten publiziert:

• Langfassung: Graduierte Empfehlungen und Darstellung der Evidenzgrundlage (Evidenz und weitere Erwägungen);
• Kurzfassung: Übersicht der graduierten Empfehlungen;
• Leitlinienreport mit Evidenztabellen;
• Patientenleitlinie;
• weitere Materialien wie Patientenblätter und Kurzinformationen.

Alle Fassungen sind zugänglich über das Internetangebot des NVL-Programms www.leitlinien.de.

Bitte wie folgt zitieren

Bundesärztekammer (BÄK), Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV), Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF). Nationale VersorgungsLeitlinie Typ-2-Diabetes – Langfassung. Version 3.0. 2023 [cited: YYYY-MM-DD]. DOI: 10.6101/AZQ/000503. www.leitlinien.de/diabetes.

Internet: www.leitlinien.de, www.awmf.org.

Autor*innen der Version 3

Die hier aufgeführten Autor*innen waren an der Bearbeitung der Kapitel Epidemiologie, Screening und erhöhtes Diabetesrisiko, Diagnostik und an der Prüfung der bereits bestehenden Kapitel aus der 2. Auflage 30867 beteiligt. Die Autor*innen der Kapitel der 2. Auflage der NVL Typ-2-Diabetes sind im Leitlinienreport, 2. Auflage 30311 gelistet.

Methodische Begleitung und Koordination

Die hier aufgeführten Personen waren an der Aktualisierung der Kapitel Epidemiologie, Screening und erhöhtes Diabetesrisiko und Diagnostik beteiligt. Die methodische Begleitung und Koordination der anderen Kapitel ist im Leitlinienreport, 2. Auflage 30311 dargestellt.

• Prof. Dr. Ina Kopp; Dr. Monika Nothacker, MPH
  Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF)
• Dr. Christina Brockamp; Dr. Natascha Einhart (bis September 2018); Dr. Juliane König (ab April 2021); Katrin Krueger; Peggy Prien; Dr. Susanne Schorr (bis Juli 2019); Sabine Schüler; Isabell Vader, MPH (bis Januar 2021); Corinna Schaefer
  Ärztliches Zentrum für Qualität in der Medizin (ÄZQ)

Inhalt

• Informationen zur aktuellen Version
  • Übersicht noch ausstehender Themen (Änderungen vorbehalten)
• 1 Epidemiologie
  • 1.1 Kritische Bewertung der Daten
  • 1.2 Prävalenz und Altersabhängigkeit
  • 1.3 Altersstruktur und Versorgungssituation der Menschen mit Typ-2-Diabetes in Deutschland
  • 1.4 Unerkannter Diabetes mellitus
  • 1.5 Diabetesbedingte Mortalität
  • 1.6 Begleiterkrankungen und Folgekomplikationen
• 2 Partizipative Entscheidungsfindung (PEF) und Teilhabe in allen relevanten Lebensbereichen
  • 2.1 Einleitung und Evidenzgrundlage
  • 2.2 Vereinbarung und kontinuierliche Überprüfung individueller Therapieziele
  • 2.3 Risikokommunikation zu Diagnose und Therapieoptionen
  • 2.4 Partizipative Entscheidungsfindung (PEF)
  • 2.5 Kontextfaktoren mit Einfluss auf die Erkrankung
  • 2.6 Therapieadhärenz
• 3 Screening und erhöhtes Diabetesrisiko
  • 3.1 Menschen mit erhöhtem Diabetesrisiko
  • 3.2 Therapeutische Konsequenzen für Menschen mit Laborwerten im Bereich des erhöhten Diabetesrisikos
• 4 Diagnostik
  • 4.1 Diagnose des Typ-2-Diabetes
  • 4.2 Kommunikation der Diagnose
  • 4.3 Überprüfung der Diagnose
  • 4.4 Screening auf Folge- und Begleiterkrankungen
• 5 Medikamentöse Therapie des Glukosestoffwechsels
  • 5.1 Einleitung und Evidenzgrundlage
  • 5.2 Allgemeine Therapieprinzipien für nicht-medikamentöse und medikamentöse Therapie
  • 5.3 Algorithmus Medikamentöse Therapie des Typ-2-Diabetes
  • 5.4 Rationale für den Algorithmus
  • 5.5 Wirkstoffe (Evidenzbeschreibung)
  • 5.6 Therapiemöglichkeiten bei höhergradiger Niereninsuffizienz (eGFR < 30 ml/min/1,73 m
  • 5.7 Weitere Blutglukose-senkende Wirkstoffe
  • 5.8 Spezifische Therapiezielfindung für Stoffwechsel, Gewicht und Bluthochdruck
  • 5.9 HbA1c-Zielkorridor
• Methodik
  • I Einführung
  • II Zielsetzung
  • III Organisation und methodisches Vorgehen
• Impressum
  • Herausgebende
  • Redaktion und Pflege
  • Korrespondenz
  • Gültigkeitsdauer und Fortschreibung
  • Fassungen der Leitlinie
  • Bitte wie folgt zitieren
  • Autor*innen der Version 3
  • Methodische Begleitung und Koordination
• Anhang
  • Anhang 1 Vorbereitung für das Gespräch mit der Ärztin/dem Arzt
  • Anhang 2 Umsetzungs-Barrieren auf Seite der Behandelnden
  • Anhang 3 Durchführung und Auswertung neurologischer Tests
  • Anhang 4 Dokumentationsbögen Retinopathie
  • Anhang 5 Diagnosekriterien metabolisches Syndrom
  • Anhang 6 Beispiele für Testverfahren des geriatrischen Assessments
  • Anhang 7 WHO-5-Fragebogen und Zwei-Fragen-Test
  • Anhang 8 Risikosituationen für Gliflozin-assoziierte diabetische Ketoazidosen
  • Anhang 9 Abweichende Einschätzungen der Fachgesellschaften
• Tabellenverzeichnis
• Abbildungsverzeichnis
• Glossar
• Abkürzungsverzeichnis
• Patientenblätter
• Literatur